Mal de dos persistant: pourquoi la douleur revient-elle ?

Vous avez mal au dos. Vous consultez, vous faites quelques séances d'ostéopathie ou kiné, la douleur s'améliore… puis quelques semaines ou quelques mois plus tard, elle revient.

Vous avez peut-être déjà essayé plusieurs solutions et vous vous demandez pourquoi votre dos reste fragile ou pourquoi la douleur revient toujours au même endroit.

Et si la question n'était pas seulement de savoir comment soulager la douleur, mais aussi de comprendre ce qui peut l'entretenir ?

Un mal de dos peut avoir plusieurs facteurs

Le mal de dos est fréquent et peut être lié à de nombreux facteurs : un effort inhabituel, une mauvaise récupération, une activité physique, des mouvements répétitifs, une posture prolongée ou encore certaines tensions musculaires.

Mais lorsque la douleur persiste ou revient régulièrement, il peut être intéressant de regarder au-delà de la zone douloureuse.

Notre corps fonctionne comme un ensemble.

Lorsqu'une zone manque de mobilité ou est davantage sollicitée, d'autres parties du corps peuvent s'adapter et compenser. Ces adaptations peuvent parfois s'installer dans le temps et participer au maintien de certaines tensions engendrant un cercle vicieux entre manque de mobilité et compensation créant à terme une accumulation aboutissant à : de l'inflammation (douleur) potentiellement d'autres en cascade si cela est installé dans le temps. Le corps a perdu l'espace nécessaire pour s'adapter.

C'est pourquoi deux personnes souffrant d'un mal de dos similaire peuvent présenter des fonctionnements corporels très différents.

Pourquoi la douleur revient-elle après une amélioration ?

Une amélioration temporaire ne signifie pas nécessairement que la prise en charge n'a pas fonctionné.

Le corps peut retrouver davantage de mobilité et de confort, puis être à nouveau sollicité par les mêmes contraintes ou retrouver progressivement ses anciennes adaptations.

Plusieurs éléments peuvent participer à cette répétition :

• des tensions musculaires persistantes 

• un manque de récupération 

• une activité physique trop importante ou, au contraire, insuffisante 

• des troubles du sommeil 

• une respiration moins libre 

• une période de stress ou de surcharge

Ces différents facteurs peuvent se combiner.

C'est pourquoi, lorsqu'une douleur revient, il peut être intéressant de chercher ce qui continue à solliciter le corps, plutôt que de se concentrer uniquement sur l'endroit où l'on a mal.

Le corps s'adapte en permanence

Notre corps ne reste jamais complètement immobile.

Il s'adapte à notre manière de bouger, de travailler, de dormir, de respirer, de faire du sport, mais aussi à notre niveau de fatigue et à notre environnement.

Ces adaptations sont normales et indispensables.

Le problème peut apparaître lorsqu'une adaptation devient durable et que le corps ne parvient plus à retrouver facilement son équilibre.

On peut alors avoir cette sensation de :

« J'ai toujours quelque chose qui tire. »

« Mon dos se rebloque tout le temps. »

« Je vais mieux pendant quelques jours, puis tout recommence. »

Dans ce contexte, observer le fonctionnement global du corps peut apporter un éclairage différent.

Le stress peut-il participer au mal de dos ?

Oui, le "stress" participe en grande majorité aux tensions corporelles, mais il n'explique pas à lui seul toutes les douleurs de dos.

Lorsque nous sommes soumis à une période de stress, notre organisme se mobilise. La respiration peut changer, la vigilance augmenter et certaines contractions musculaires devenir plus importantes.

Lorsque cette situation se prolonge, il peut devenir plus difficile de retrouver un véritable relâchement.

Certaines personnes vont notamment remarquer qu'elles :

• contractent davantage les épaules ou le dos 

• serrent la mâchoire 

• respirent moins profondément 

• ont du mal à se détendre 

• récupèrent moins bien

Le stress peut donc être un facteur parmi d'autres dans l'apparition ou le maintien de certaines tensions.

Et les émotions dans tout ça ?

C'est une question qui revient régulièrement lorsque je parle de mon approche.

Notre corps et notre vécu sont en interaction permanente.

Notre manière de réagir aux événements peut influencer notre respiration, notre tonus musculaire, notre posture, notre sommeil ou encore notre capacité à récupérer.

Certaines personnes ont, par exemple, tendance à beaucoup contrôler, à retenir ce qu'elles ressentent ou à toujours continuer malgré la fatigue.

Ces fonctionnements peuvent parfois s'accompagner d'une tension corporelle importante.

L'objectif n'est pas de chercher une cause émotionnelle à chaque douleur.

Il s'agit plutôt de considérer cette dimension lorsqu'elle semble pertinente dans le fonctionnement de la personne.

Comment se déroule une consultation pour un mal de dos ?

Au cabinet d'ostéopathie d'Anne-Laure Belhassen au Taillan-Médoc, la consultation commence par un échange permettant de comprendre votre demande, votre contexte et ce qui vous amène.

Le bilan ostéopathique permet ensuite d'observer le fonctionnement global du corps : mobilité, tensions, adaptations et interactions entre les différentes zones.

Le travail manuel est adapté à ce qui est observé et à vos besoins.

Dans le cadre de mon approche somato-émotionnelle, une attention peut également être portée aux sensations qui apparaissent pendant la séance et, lorsque cela a du sens pour vous, aux liens possibles avec votre vécu.

Vous n'avez pas besoin de savoir pourquoi vous avez mal avant de venir.

Vous pouvez simplement avoir cette impression :

« Je ne comprends pas pourquoi mon dos me fait toujours mal. »

C'est justement le rôle du bilan que d'explorer avec vous les différentes pistes possibles.

Quand consulter pour un mal de dos persistant ?

Vous pouvez envisager une consultation d'ostéopathie notamment si :

• votre douleur revient régulièrement 

• le soulagement obtenu après différentes prises en charge reste temporaire 

• vous ressentez une tension permanente dans le dos 

• votre dos semble particulièrement sensible pendant les périodes de stress 

• vous avez l'impression que votre corps compense constamment 

• vous souhaitez comprendre votre fonctionnement au-delà de la seule zone douloureuse.

L'ostéopathie ne remplace pas un diagnostic médical. En cas de douleur intense, inhabituelle, brutale ou accompagnée de symptômes préoccupants, il est important de consulter un médecin.

Mal de dos : une approche globale et personnalisée

Une douleur persistante mérite d'être considérée dans son ensemble.

Il ne s'agit pas de chercher une explication unique, mais de comprendre comment les différents éléments de votre quotidien, de votre fonctionnement corporel et, lorsque cela est pertinent, de votre vécu peuvent interagir.

Ostéopathe D.O. au Taillan-Médoc, je propose une approche somato-émotionnelle qui prend en compte la personne dans sa globalité.

Si votre mal de dos revient malgré différentes solutions et que vous souhaitez prendre le temps de comprendre ce qui peut entretenir vos tensions, une consultation peut être l'occasion de faire le point.

Questions fréquentes